Γ. Σπανόπουλος: «Μνημονιακό του clαwback, αλλά… ακόμη ισχύει»
Κλειστά παραμένουν σήμερα τα Μικροβιολογικά Εργαστήρια της Ξάνθης, στο πλαίσιο της πανελλαδικής απεργίας που προκήρυξε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (ΠΟΕΡΓΙ), αναζητώντας λύσεις στο ζήτημα του clawback.
Η «Θ» επικοινώνησε με τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Ξάνθης κ. Γιάννη Σπανόπουλο, ο οποίος βρέθηκε και στην συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το Υπουργείο Οικονομικών στην Αθήνα.
ΚΑΘΟΛΙΚΟ ΤΟ ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΞΑΝΘΗ – «ΜΝΗΜΟΝΙΑΚΟ» ΤΟ CLAWBACK ΑΛΛΑ… ΑΚΟΜΗ ΙΣΧΥΕΙ
Όπως δήλωσε στην «Θ» ο ίδιος «ήταν καθολικό το κλείσιμο των Μικροβιολογικών Εργαστηρίων της Ξάνθης. Μάλιστα χθες, πραγματοποιήθηκε μια παράσταση διαμαρτυρίας έξω από το Υπουργείο Οικονομικών. Δόθηκαν κάποιες υποσχέσεις και «γραμμές» ότι θα προσπαθήσουν να αντιμετωπίσουν το χρέος των εργαστηρίων (για αυτό έγινε η παράσταση διαμαρτυρίας στο Υπ. Οικονομικών) αλλά παρέπεμψαν στην συνέχιση δημιουργίας και άλλου χρέους. Γιατί αυτό δεν σταματά. Υπάρχουν τα παλιά χρέη και αυτά τα χρέη που προστίθενται κάθε μήνα με κάθε δαπάνη. Για τα παλιά χρέη είπαν ότι θα κοιτάξουν αν υπάρχει το δημοσιονομικό περιθώριο για να μειωθούν, ενώ για τα καινούρια παρέπεμψαν στο Υπουργείο Υγείας και ειπαν ότι εκεί πρέπει να γίνει περιστολή της υπερβάλλουσας δαπάνης που δεν καλύπτει τον προϋπολογισμό του Υπ. Υγείας, που δεν έχει γίνει τόσα χρόνια. Έγινε επίσης και μια παράσταση στο Μαξίμου. Clawback θα πει «κλειστός προϋπολογισμός». Και ότι υπερβαίνει τον προϋπολογισμό καταλογίζεται στους παρόχους (γιατρούς και εργαστήρια) και μετά ζητείται πίσω. Αυτό είναι και το μηνιαίο χρέος και ένα παραπάνω ποσό που ζητά συνολικά μετά για όλο το χρόνο. Αλλά εμείς δεν ξοδεύουμε αυτά τα χρήματα του προϋπολογισμού (συνολικά στην Ελλάδα) για τα εργαστηριακά αλλά και για άλλα κομμάτια (φυσικοθεραπείες, υλικά, οξυγόνα). Δεν υπάρχει μηχανισμός να ελέγξει την υπερβαίνουσα δαπάνη και αυτή μετά ζητείται από τους παρόχους. Και αυτό φυσικά οδηγεί σε υπερχρέωση γιατρών και εταιρειών και στο τέλος σε αδιέξοδο. Από τα 2500 εργαστήρια που υπήρχαν πριν 5-6 χρόνια στην Ελλάδα, έχουμε φτάσει στα 1400. Δεν είναι οικονομικά βιώσιμο αυτό και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι και αχρείαστες κάποιες εξετάσεις.
Το clawback, ξεκίνησε με τα μνημόνια (2013-2014) και πάλι επί Υπουργίας κ. Άδωνι Γεωργιάδη και έπρεπε νομοθετικά να λήξει το 2018 που βγήκαμε από τα μνημόνια. Ήταν μνημονιακή υποχρέωση, αλλά επειδή βόλευε, διατηρήθηκε και μετά το 2018 και τώρα είμαστε 8 χρόνια μετά και συνεχίζει να υπάρχει. Αυτό όμως είναι καταστροφικό όχι μόνον για τους εργαστηριακούς ή για τους παρόχους υγείας, αλλά και για τον πληθυσμό. Στο τέλος δηλαδή ο πληθυσμός δεν θα έχει την υπηρεσία, ειδικά στην περιφέρεια, που είναι σημαντική. Πως θα έχει δηλαδή κάποιος ενδοκρινολόγο στην Ξάνθη, αν δεν έχει εργαστήρια;»
ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΛΗΡΩΣΕΙ ΚΑΤΙ ΠΑΡΑΠΑΝΩ Ο ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ
Στο ερώτημα της «Θ» αναφορικά με τα παράπονα που εκφράζονται από κάποιους ασφαλισμένους ότι δηλαδή πληρώνουν περισσότερα χρήματα από τα ποσά που αναγράφονται στα παραπεμπτικά των εξετάσεων, ο ίδιος απαντά ως εξής:
«Από την 1/1/2025 αναπροσαρμόστηκαν οι τιμές (και αυτό δεν το κατάλαβε ο μέσος πολίτης) και η συμμετοχή αυξήθηκε κατά 20%-30%- 50% . Τώρα η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ που βγάζει το παραπεμπτικό, είναι αρκετή. Σε λίγες μόνο εξετάσεις, που είναι πιο εξειδικευμένες (ένα 5%-10% των εξετάσεων) που πρέπει να σταλούν αλλού και δεν γίνονται στο εργαστήριο, μπορεί ο ασφαλισμένος να χρεωθεί κάτι παραπάνω. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η συμμετοχή είναι αρκετή. Αν για παράδειγμα, το παραπεμπτικό γράφει 8€-10€, η πλειοψηφία των εργαστηρίων παίρνει αυτό το ποσό. Αν κάποιος χρεώνει παραπάνω, δεν είναι εντάξει. Και το έχω πει και στους εργαστηριακούς της Ξάνθης. Αν κάποιος βέβαια κάνει παράβαση, μπορεί ο ασφαλισμένος να απευθυνθεί στον ιατρικό σύλλογο και να κατονομάσει ότι – για παράδειγμα – αντί να του πάρουν 15 ευρώ, του πήραν 25 ευρώ ή 35 ευρώ. Αν μαζευτούν πολλά, θα δοθεί και λύση. Δεν είμαστε στην κατάσταση που λέγαμε πριν 1-2 χρόνια και λέγαμε ότι πρέπει να χρεώσουμε κάτι παραπάνω, γιατί αλλιώς θα κλείσουμε. Αλλά τώρα, η συμμετοχή που βγάζει ο ΕΟΠΥΥ στο παραπεμπτικό, επειδή αύξησε τις τιμές του κρατικού τιμολογίου, αρκεί στο 90-95% των περιπτώσεων. Εκτός αν κάποιος έχει ακριβές εξετάσεις που δεν γίνονται στο εργαστήριο και θα πρέπει να σταλούν αλλού. Εκεί όμως γίνεται συνεννόηση. Μπορεί εκείνη η εξέταση να κοστίζει 80 ευρώ ή 100 ευρώ και ο ΕΟΠΥΥ να γράφει λιγότερο, αλλά αυτό θα γίνει κατόπιν συνεννόησης γιατρού και ασθενή».
ΜΑΛΑΜΑΤΕΝΙΑ ΑΛΑΤΖΑ
